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大陸11連假來台掃張國周金十字?【腸胃問題02】


11連假來到,藥局積極備貨

大陸黃金假期11連假來到,雖然陸客來台數量沒有像以往這麼多,但是許多知名景點,還是可以看到大批的陸客旅行團,陸客來台,除了跑透各大景點,吃遍各種台灣美食,也會買各種伴手禮,其中讓人覺得特別的伴手禮,就是「藥品」,最近就有陸客來藥局掃貨,一罐罐張國周與金十字不手軟的拿,還要求我們幫忙訂購大罐包裝的~為什麼陸客會來台灣藥局掃貨,這邊就先不多談,因為和兩岸的醫藥發展有關。

客人買「胃散」當作伴手禮送人,雖然名為伴手禮,但這不是食品,而是藥品,所以還是會和客人解釋與衛教:
「你,知道張國洲和金十字的差別嗎?」
                                                                                                                      

張國周VS金十字

張國周和金十字兩個都是中西藥雙劍合璧的胃散,張國周強胃散是在1931年問世,由日本東京藥科大學畢業的張國周藥師所研發,而金十字胃腸藥則是由藥房起家的林添如先生,於1953年成立萬仁藥廠,同年推出金十字胃腸藥。以上說明重點不在誰研發,而是產品出來的先後順序,金十字比張國周晚出來,所以晚出來的配方如果和張國周差不多就沒戲唱了,因此金十字比張國周多了兩種成分:龍膽和桂皮。

 

張國周強胃散的成分有:
西藥:碳酸氫鈉,碳酸鎂
中藥:甘草,大黃,丁香,薄荷
金十字胃腸藥成分有:
西藥:碳酸氫鈉,碳酸鎂
中藥:甘草,大黃,丁香,薄荷,龍膽與桂皮

我們先來討論西藥的部分,碳酸氫鈉與碳酸鎂主要都是用來中和胃酸,但是使用上可能會有兩個問題:
問題一,碳酸氫鈉(張國周:809mg;金十字:740mg):
鈉含量,脹氣與胃酸反彈性過多

(1)對於一些需要限鈉飲食的人來說,比如:高血壓患者,因為碳酸氫鈉的含量不低,所以要特別注意使用。(詳見備註01)

(2)碳酸氫鈉說白了就是小蘇打粉,當小蘇打遇酸,就會產生二氧化碳,這樣容易導致脹氣。

(3)當你長期使用碳酸氫鈉來中和胃酸,導致胃部的環境酸度不夠,由於胃本來就要保持在酸性環境,才能發揮消化功能,所以身體會反彈性的加強胃酸分泌來保持環境的酸度,這樣就可能讓胃酸反彈性增加分泌。

問題二,碳酸鎂(張國周:58mg;金十字:80mg):軟便
使用碳酸鎂會有軟便的效果,如果說原本拉肚子拉的很嚴重,吃了這些胃散,可能無法緩解拉肚子的情況QQ

再來就是中藥的部分,雖然說是中西藥合璧,但是中藥含量最高(甘草)和西藥含量最高(碳酸氫鈉)相比,就差了快8倍,所以其實中藥只是輔助用,但輔助用的中藥分別會有那些效果呢?

甘草(張國周:86mg;金十字:100mg):
甘草在許多的中藥方劑之中常常作為調和諸藥,平衡藥性的功用,但是在這邊卻是所有中藥之中,用量最多的,也就是當作方劑中「君臣佐使」中的君藥,就是主藥(詳見備註02),可以用來強健脾胃,其中甘草在現代臨床研究中被發現可以抑制胃酸分泌,也能緩解胃痙攣。

大黃(低劑量):
大黃苦寒,若是腸胃功能不好者要謹慎使用。大黃有很強的瀉下作用,讓你拉肚子拉不停,但是炒製或蒸製過的大黃,性味就會變得緩和,會變成緩下作用,顧名思義,還是會拉肚子,但是就是比較輕微的拉肚子,這時你會想說:「這樣我不是還是要拉肚子QQ」但是如果吃壞肚子,其實拉肚子本來就是身體的自然反應,想把髒東西排出體外,所以大黃反而可以幫你排出髒東西。

丁香,薄荷與桂皮(低劑量):
這些中藥主要是用來緩解胃痙攣與止痛。

龍膽(低劑量):
用來疏肝解鬱,幫助消化之用。

分析完西藥和中藥的成分之後,其實兩者的功效大同小異,真的硬要比較,金十字多了龍膽和桂皮,如果說是胃酸逆流造成胸脅疼痛不舒服,可以試試看用金十字來做緩解,應該比較有效果,但是常常有胃酸逆流的情況,最好的建議還是看醫生做治療,不要長期使用胃散。


備註01:
關於鈉含量的問題,由我在這邊用從高中到大學所學的化學知識來分析XD~
以張國周為例,每一克含有809毫克的碳酸氫鈉,一天成人建議劑量服用三次共6克,以6克來算有多少的鈉含量:
809x6=4854 毫克NaHCO3
換算成NaCl
4854x(NaCl分子量58.4/NaHCO3分子量84)/1000=3.374克
根據衛福部建議,一天成人的鈉攝取量不要超過:2.4克
哇....吃胃散直接超過...,更何況是需要限鈉的病人QQ


備註02:
後來查了很多中藥方劑的配方,沒有找到和這些胃散配方類似的,所以甘草劑量多,當作君藥的這個想法其實還有待商榷,因為無法確定研發人當初研發的想法是甚麼,所以以上中藥就只能拆成一個一個單方來做分析。

比較完兩種胃散的差別之後,最好的建議就是,可以去藥房買一罐胃散在家裡備著,如果真的有腸胃不舒服,急需使用,可以先服用來緩解症狀,但是不建議當作保養長期使用,腸胃不舒服的狀況若是一直持續3天以上,直接去診所找醫師做檢查和治療,了解問題,對症下藥!

參考資料:
原色常用中藥圖鑑
張國周強胃散與金十字胃腸藥產品官網歷史沿革介紹
衛福部飲食建議


本文章發表於:閒聊

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台北醫學大學 藥學系

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匿名

2018-10-07 01:17 #1

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